• SERENA
  • 2020-05-18 17:54:59
  • 健康

睡眠窒息症那麼遠,這麼近

      睡眠窒息症那麼遠,這麼近

    尼爾·斯坦伯格(Neil Steinberg)在接受采訪時說:“我感到快要死了。白天,我感到膝蓋太累了,開車時頭暈目眩。我一直在努力控制自己。清醒地開車,有時我照鏡子,發現臉上滿是疲倦的皺紋。到了晚上,我常常醒來時雙腿抽筋,然後突然醒來,喘著粗氣,心跳加快。”

  斯特恩伯格的醫生對這些症狀感到困惑,並要求他進行血液檢查,尿液檢查和心電圖檢查,認為這些症狀可能與心髒病有關,尤其是在晚上的心pit。但是斯特恩伯格的身體檢查顯示他的心臟非常健康,血液指標非常好。

  2008年,他接受了結腸鏡檢查,當時他強迫自己喝5升牛奶來清潔腸道,以便腸胃科醫生能夠仔細觀察和分析。當斯特恩伯格恢復意識時,醫生告訴他:“您的結腸很乾淨,沒有癌症的跡象,甚至沒有息肉的息息。但是當您躺下睡覺時,一旦停止呼吸並保持睡眠,就必須說一句話。建議您再次診斷。您可能患有睡眠呼吸暫停。“當時,斯特恩伯格感到震驚,說他從未聽說過睡眠呼吸暫停。

  睡眠是人體動態變化的標誌。它由不同階段組成。當人們處於睡眠階段時,呼吸,血壓和體溫會突然上升和下降。當人們醒來時,肌肉張力基本相同,但是除了快速的眼球運動睡眠階段(REM)之外,REM階段還佔人們睡眠時間的四分之一。

  在睡眠過程中,人體大多數肌肉群都會明顯放鬆,但是如果您的喉嚨肌肉過度放鬆,氣道就會鬆弛並阻塞,導致阻塞性睡眠呼吸暫停。如果人們患有睡眠呼吸暫停,則睡眠期間會不斷中斷呼吸,導致血液中的氧氣含量突然下降,然後您將醒來並呼吸困難。每晚可能發生數百次。不利影響是多方面且嚴重的。

  呼吸暫停會導致夜間睡眠不足,並使人感到疲倦和疲憊,這與記憶力減退,焦慮和沮喪有關。另外,睡眠不足也會導致注意力不集中,容易發生交通事故。2015年,一份有關瑞典駕駛員群體的研究報告顯示,患有睡眠呼吸暫停的駕駛員發生交通事故的可能性是沒有睡眠呼吸暫停的駕駛員的2.5倍。同時,睡眠呼吸暫停司機更有可能被解僱。

  一項研究表明,在為期18年的調查期內,患有嚴重睡眠呼吸暫停的人的死亡率是健康人的三倍。這種情況在世界上很普遍。根據2019年的研究報告,全球將近10億人患有輕度至重度睡眠呼吸暫停。

  這意味著全世界約有10億人正為睡眠呼吸暫停而苦苦掙扎,但他們甚至沒有意識到這一點,更不用說如何接受治療了。現在,醫學領域開始關注睡眠呼吸暫停患者,並一直在努力尋找解決方案。該計劃首先從低氧研究開始,然後是治療低氧的新型手術和儀器。就患者而言,如果他們能有效解決這一健康危機,他們將面對什麼?

  艱難的健康危機

  儘管睡眠呼吸暫停有長期風險,例如肥胖,脖子粗大,扁桃體腫大,下巴縮小或加速衰老,但只有在人們入睡時才會出現身體危險信號,因此,診斷該病是唯一的監控方法一個人的睡眠狀態。

  因此,在2009年初,在身體疲憊和醫生的強烈推薦下,Sternberg與“睡眠醫學中心”的醫學專家進行了約診。斯特恩伯格的諮詢是與睡眠醫學專家麗莎·希夫斯(Lisa Shives)進行的。檢查了斯特恩伯格的嗓子,然後建議他做一個睡眠 窒息 症 測試 ,這是對人體睡眠質量的一項人體檢查,記錄患者的呼吸,血壓,心率,大腦和肌肉活動。

 他為病人的鼻子製作了石膏模型,並製作了玻璃纖維口罩,然後將管子固定在口罩上。面罩的吹風機來自真空吸塵器,頭帶來自自行車頭盔內部的束帶結構。這是他發明的循環正氣壓計。1981年,Sullivan發表了一份研究報告,稱他和他的同事對5位患者使用了正循環氣壓計,結果表明該裝置可以完全避免上呼吸道阻塞。

  Sullivan申請了一種正循環氣壓計的專利。經過多年的研究和開發,最新的正循環氣壓計可以在實驗室外使用,對於睡眠呼吸暫停患者更方便。正氣壓計。

  “使用一年後,有25%-50%的睡眠呼吸暫停患者放棄了循環正氣壓計!”

  但是,隨著越來越多的患者得到治療,循環正壓計的技術不斷改進和升級。現在,患者數據可以自動上傳到雲平台進行分析。但是,醫生髮現該設備的初級治療通常無效。

  電子芯片可以跟踪口罩的使用時間,最終醫生發現很多患者根本沒有戴口罩。2012年《紐約時報》的一份報告指出,正循環循環器就像是一些無聊的科幻電影中的裝置:它很大,很笨,而且看起來很煩人。研究表明,有25%-50%的睡眠呼吸暫停患者將在一年內不使用它。

  斯特恩伯格說:“第一天晚上我戴著正循環氣壓計,這確實讓我感覺很舒服。醒來後,我感到精神煥發,精神煥發,精力充沛。但是隨後該設備的積極作用逐漸減弱了,沒有明顯的作用。當在實驗室外使用時,該設備是連續吹入的,這意味著當您吸入空氣時會進入口腔,而當您呼氣時會進入空氣,反複使人感到不舒服舒適,面罩在睡覺時始終戴在臉上,即使閉上眼睛,面罩周圍也會有空氣洩漏,使眼睛酸痛。”

  斯特恩伯格說,當我戴著正循環氣壓計睡覺時,我經常在半夜醒來,不由自主地摘下口罩。我回到睡眠醫學中心檢查設備的監視數據。我試過其他口罩。顯然,我只是舊患者​​,該設備沒有明顯的治療效果。

  面對斯滕伯格的一再詢問,希夫斯憤怒地說道:“如果您減掉30磅,這些問題將消失!”

  儘管正常大小的人可能會出現睡眠呼吸暫停,但肥胖者的睡眠呼吸暫停卻會增加一倍。斯特恩伯格說,我大學畢業時,身高1.79米,體重68公斤。到2009年,我的體重達到95公斤。。因此,從2010年開始,我決定減肥,設定了失重13.5千克,最後達到了減肥目標,到2010年12月31日,我的體重減少到80.7千克。

  他指出,事實證明我錯誤地認為一年減肥的勝利是健康的勝利,而且我的體重有所反彈。在接下來的十年中,我的體重增加了13公斤,與此同時,再次出現了睡眠呼吸暫停及鼻敏感鼻塞。直到2019年夏天,我進行了脊椎手術後才意識到體重反彈後出現了健康危機。

  打和疲勞的問題非常重要。儘管醫學界致力於在這一領域傳播常識,但大多數打的人都意識到這種現象嚴重影響了他們的健康。2017年,一項德國研究顯示,儘管40%的成年人患有睡眠呼吸暫停,但只有1.8%的人住院治療,這可能與患者對健康危機意識不足有關。

  減肥是最有效的治療方法,問題是很多人做不到!

  根據《新英格蘭醫學雜誌》的研究報告,睡眠呼吸暫停在美國外科手術患者中很普遍,接受選擇性手術的患者中有四分之一患有打和呼吸暫停。對於某些群體,該比例甚至更高,例如:接受肥胖治療的患者中有80%患有睡眠呼吸暫停,並存在健康危機。

  該研究報告的作者指出,在患有睡眠呼吸暫停患者的整形外科手術或普外科手術後,肺部並發症的風險顯著增加,需要重症監護服務,這大大增加了醫療費用。

  斯特恩伯格在術前調查問卷中說,我被診斷出患有睡眠呼吸暫停,而減肥可以顯著改善病情。我沒有在睡眠中心接受治療,而是帶了一套在家使用的設備。醫生指示我如何在我的胸部上戴上傳感器帶,在手指上戴脈搏血氧儀,在我的鼻子下戴夾子以監測我的呼吸,但是沒有腦電圖。監測設備存在缺陷。這些設備帶回家進行測試時有一個缺點-設備的精度不高。當監視設備正在運行時,我不確定我是否處於深度睡眠狀態。

  儘管如此,降低診斷成本和減少分析的不便帶來了希​​望,使更多的人能夠診斷出是否患有睡眠呼吸暫停。以前,在實驗室中進行多導睡眠圖分析的成本和時間被認為導致診斷率高,主要原因之一是較低。

  另外,舌下神經刺激器(HNS)也可以用於防止人們睡覺時舌頭向後收縮。循環氣壓計是醫學領域推薦的一線治療方法,但是具體的治療需求因人而異,並且需要具體治療。儘管阻塞性睡眠呼吸暫停被認為是一種單一疾病,但它是由多種原因引起的,例如:喉嚨結構,肌肉緊張,肥胖等,因此沒有針對患者的“通用療法”。我們有一些非常有效的治療方法,但也有一些缺點。治療的關鍵是充分了解患者的狀況並提供適當的治療。

  在改善治療方面,我們還有很長的路要走,人們希望將來能開發出具有顯著療效的藥丸。

  神經化學療法是未來最有希望的方法。目前,科學家可以通過神經化學方法治療大鼠呼吸暫停。也許在未來的5-10年中,人們可以使用神經化學藥物來治療睡眠呼吸暫停。畢竟,症狀涉及人類的神經化學過程。它不完全與肥胖有關,也不是由氣道的脂肪壓縮引起的,而是由脂肪分泌的某些激素導致氣道塌陷。”,

  睡眠呼吸暫停是由人類肥胖和激素共同引起的。近年來,一些專家一直在研究脂肪細胞分泌激素的現象。

  同時,一些療法有望進入人體臨床試驗階段。2017年的一篇論文指出,屈大麻酚是一種合成的大麻物質,“安全且耐受良好”,與安慰劑相比可以降低睡眠呼吸暫停的嚴重程度。循環正氣壓計解決了人類反應的問題,而不是解決了原因。屈大麻酚的功能是控制上呼吸道肌肉的大腦和神經組織,並可以改變大腦和肌肉交流的神經遞質。

  此外,還有一些有前途的療法,一項小型的國際雙盲試驗(測試者和受試者不了解該試驗)發現,阿托西汀和奧昔布寧(奧昔布寧)的組合使用將使兩種藥物大大減少呼吸暫停並減少氣道阻塞50睡眠中所有受試者的百分比。但是,對於患有嚴重睡眠呼吸暫停的患者,仍然需要很長時間才能真正將藥物療法用於臨床測試。

相似文章

最新文章

天秤幣的“無國界”設想

新生嬰兒能聽到東西嗎